
许多种植牙患者缺牙时间太长,导致做种植牙修复时难度比其他患者更大,尤其是半口或全口缺牙的患者,甚至还要做上颌窦内提升或外提升手术,那么到底什么是内提升和外提升手术呢?二者之间区别在哪里?下面大连口腔医院排名牙科医生将针对该问题进行分析,希望可以帮助到有需要的朋友们。
一、上颌窦是哪里?
上颌窦是上颌骨体内的锥形空腔,其下壁直接与上颌后部牙槽嵴相连,上颌窦底被覆黏膜,支配牙齿及牙周组织的血管神经通行于其中。
二、为什么要做上颌窦提升术呢?
大连口腔医院排名牙科医生指出患者的上颌牙缺失后,由于缺乏牙齿的功能刺激,上颌窦壁会逐渐变薄,且随着年龄的增长,上颌窦亦有扩张趋势,使窦底变低。此外,上颌后部牙槽嵴骨密度较低,缺牙后常发生骨高度严重丧失。种植体与骨头的关系正如树木离不开泥土,必须要有充足的骨量种植体才能持久发挥作用。临床中上颌后牙区牙槽嵴高度不足8mm的患者常需行上颌窦提升术。
三、上颌窦内提升VS上颌窦外提升
上颌窦提升是指针对上颌窦底过低,牙槽嵴高度不能满足种植体长度的病例,将上颌窦底黏膜抬起,植入骨增量材料,同期或分阶段植入种植体。其根据手术方式的不同,可分为上颌窦内提(穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术)和上颌窦外提(侧壁开窗上颌窦底提升技术)。
1、上颌窦内提升术
手术次数少、治疗周期短、创伤较小、使用的骨粉量较少,适用于有一定骨量的患者。一般当上颌骨高度在5mm以上时,采用此方式,它是在制备种植窝洞的术区进行,无需另做手术切口。通常将其并入种植体植入术一期进行,不需要额外增加手术次数。
大连口腔医院排名牙科医生表示它利用敲击法或超声骨刀磨除上颌窦底的骨质,然后用冲洗法或者水压法,使上颌窦底提升同时植入骨粉(内提使用的骨粉量较少),使牙槽骨的高度增加。上颌窦内提升术的创伤较小,患者感受和常规种植手术基本无差别。
2、上颌窦外提升术
手术时间更长、创伤更大,难度大、费用更高、治疗周期更长,使用的骨粉量更多,适用于复杂病例。主要针对上颌窦底骨量严重不足的患者,它是指在上颌窦外侧壁的骨板开窗打开上颌窦,将上颌窦底黏膜剥离并向上、向内推移,植入骨粉(外提使用的骨粉量较多)以达到增加种植区域骨高度的术式,由于是在可视范围的情况下操作,植骨量和植骨的位置都可以合理把控。
因为该方式存在第二术区,术后创伤较大,患者疼痛肿胀较为明显,多数需要等待6-8月骨组织成活后再植入植体。
大连口腔医院排名牙科医生认为上颌窦外提升术过程中,牙槽骨骨量条件本身很差,加上涉及重要的血管等解剖结构,手术难度相对更高,所以它的并发症概率和失败率会稍高于内提升术,但均在可接受范围内。(如果剩余骨量能获得种植体初期稳定的可同期植入种植体。)上颌窦外提升可以解决上颌窦内提升无法解决的问题,提高了种植修复的可能性。
综上所述,以上就是大连口腔医院排名牙科医生所分享的关于上颌窦内提升与外提升术的区别,希望可以帮助到有需要的朋友们。
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